Дмс или омс во время беременности и родов когда необходимо застраховаться добровольно

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: "Дмс или омс во время беременности и родов когда необходимо застраховаться добровольно" с комментариями профессионалов. Все вопросы по теме вы можете задать нашему дежурному консультанту.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) для беременных

Беременность – очень важный и ответственный этап в жизни женщины. Долгих 40 недель она отвечает за здоровье не только своё, но и будущего малыша. Поэтому некоторые будущие мамы желают максимально застраховаться от непредвиденных ситуаций. Страховые организации, работающие в области медицины, предлагают добровольное медстрахование (ДМС). Данный полис позволяет получить финансовую компенсацию в случае оказания низкокачественных услуг в медучреждениях или возникновения различных последствий и осложнений после врачебного вмешательства.

Функции ДМС

Добровольное медстрахование направлено на реализацию нескольких функций одновременно, причём все они перекликаются с задачами и функциями обязательного медстрахования (ОМС). Наиболее важные из них:

  • разгрузка муниципальных медучреждений за счёт получения беременными женщинами услуг в платных клиниках;
  • экономия бюджетных средств государства и фонда ОМС;
  • совершенствование уровня качества услуг.

Законодательная база

Добровольное медстрахование регулируется действующим ФЗ-№ 326 от 29.11.2010 г.

Преимущества программ ДМС для беременных

В соответствии с вышеуказанным законом, программа обязательного медстрахования покрывает лишь часть расходов при ведении беременности. К примеру беременной пациентке, имеющей полис ОМС, придётся самостоятельно оплачивать:

  • ультразвуковое обследование;
  • проведение генетических анализов;
  • проверку уровня гормонов и пр.

Наличие полиса ДМС для беременных покроет все исследования, показанные к проведению до родов, а также послеродовое обследование мамы и ребёнка. К очевидным плюсам полиса ДМС для беременных можно отнести:

  • Свободу выбора медучреждения, где будет обследоваться, консультироваться и рожать беременная пациентка.
  • Отсутствие привязанности полиса к месту регистрации.
  • Возможность чётко планировать семейный бюджет на время беременности. Абсолютно все расходы СК берёт на себя.
  • Получение лучшего сервиса.
  • Индивидуальный подход.
  • Возможность записи к врачу в удобное время.
  • Курс обучения в «Школе будущих матерей» (по желанию).
  • Круглосуточный доступ к консультированию со страховым агентом по поводу получения медуслуг.
  • Юридическую поддержку от СК в любых вопросах, касающихся социального обеспечения и трудового законодательства.

Виды программ ДМС

Страховщики предлагают, как правило, 2 вида программ:

  1. «Ведение беременности»: действует с 8-ой по 30-ую/36-ую неделю. Страхуются риски, которые могут возникнуть во время беременности. Но можно застраховать только определённый триместр.
  2. «Родоразрешение»: программа касается женщин со сроком от 30 и более недель, связана с родовым процессом и наблюдением после родов, консультированием в вопросах грудного вскармливания и пр.

Объём услуг по полису ДМС

Полис ДМС включает множество услуг для беременных, перечислим основные из них:

  • консультации любых специалистов;
  • приезд врача на дом;
  • лечение обострения болезней;
  • стационарное пребывание в медучреждении;
  • сбор анализов;
  • выявление группы крови;
  • разработка плана родов вместе с гинекологом;
  • проведение УЗИ, КТГ и других процедур, выявляющих возможные риски развития плода.

Данный перечень может изменяться в зависимости от выбранной страховой организации и медучреждения.

Обратите внимание! С полисом ДМС можно обращаться в государственные поликлиники. Страховка обеспечивает возможность выбора медперсонала, времени приёма, обслуживание без очереди.

Роды по полису добровольного медстрахования

На период родов полис ДМС предусматривает следующие медуслуги:

  • доставку в роддом посредством скорой помощи;
  • выбор вида наркоза;
  • роды у акушера наивысшей категории;
  • предоставление личного гинеколога;
  • партнёрские роды;
  • консультирование по вопросам грудного вскармливания;
  • помощь неонатолога;
  • осмотр и наблюдение после родов;
  • пребывание вместе с младенцем в комфортной палате;
  • оформление необходимых документов, больничного.

Внимание! Пакет представленных выше услуг может дополняться либо, наоборот, сокращаться. Это зависит как от СК, так и от возможностей клиента.

Однако следует помнить, что в полис ДМС , предназначенный для беременных включён тот же перечень услуг, который указан в постановлении Минздрава для государственных лечебных учреждений. Дополнительное обследование и лечение выполняется за счёт собственных средств клиента, за исключением комплексной программы.

Недостатки полиса ДМС

К минусам ДМС для беременных можно отнести:

  • Немалую стоимость страховки ДМС.
  • В полис ДМС не включаются ситуации генетических отклонений в развитии плода.
  • СК не выплачивают компенсации при наступлении смерти или наличии врождённой патологии новорожденного, не платят возмещение по уходу за недоношенными.
  • К страховым событиям не относится врачебная ошибка.

Именно из-за этих минусов некоторые беременные предпочитают вместо полиса ДМС заключение договора с выбранным роддомом на оказание платных услуг.

На стоимость полиса добровольного медстрахования влияет ряд факторов:

  • возраст беременной женщины;
  • состояние здоровья;
  • вид её трудовой деятельности (наличие или отсутствие риска получения профессионального заболевания);
  • постановка на учёт в женской консультации;
  • перечень выбранных медучреждений;
  • срок беременности;
  • сколько родов было у клиентки и какая эта беременность по счёту;
  • наличие хронических заболеваний и осложнений;
  • набор выбранных услуг;
  • выбор страховой организации;
  • город, где проживает будущая мать.

Некоторые страховщики предлагают полис ДМС по беременности или родам за 20 000 рублей в год. При этом за весь цикл, включая послеродовой период, женщине придётся заплатить двойную цену.

Есть предложения от страховщиков в диапазоне 35 – 80 тысяч рублей за беременность и 50 000 рублей за принятие родов. К примеру, комплексный пакет услуг в СК «Прогресс-Гарант» стоит от 130 тысяч рублей, а в «Росгосстрахе» вдвое дороже. Страховая организация «РОСНО» за базовую программу (беременность + роды), но без вызова скорой помощи и услуг стационарного лечения получает около 100 тысяч рублей. Из них 35 тысяч приходится на ведение этапа беременности.

Обратите внимание! Некоторые СК предлагают оплату полиса ДМС в рассрочку.

Как беременной женщине приобрести полис ДМС?

Для приобретения страховки ДМС беременной женщине необходимо обратиться в выбранную страховую организацию. Прежде чем выбрать ту или иную программу, необходимо внимательно изучить перечень предлагаемых услуг, стоимость, список медучреждений.

Читайте так же:  Заявление об увольнении без даты

Желательно вначале почитать отзывы о разных страховых организациях или посоветоваться с теми, кто уже имел в этом деле опыт.

Ведь СК должна не только выдать полис ДМС, но и выполнять взятые на себя обязательства:

  • проводить круглосуточное консультирование;
  • проводить экспертизу их качества;
  • обеспечить застрахованного клиента юридической поддержкой.

Если медуслуги будут оказаны некачественно и тем более приведут к отрицательным последствиям, то СК будет обязана выплатить пострадавшему застрахованному лицу денежную компенсацию.

Приобрести полис ДМС можно на любом этапе беременности. Однако чем раньше сделает это будущая мать, тем дороже обойдётся полис, но тем больше качественных медуслуг ей будет оказано.

Что надо знать о ДМС: плюсы и минусы

Об обязательном медицинском страховании, или ОМС, знают все, а вот при упоминании добровольного медицинского страхования, ДМС, у людей возникает немало вопросов.

Так в чём же заключаются преимущества и недостатки данного вида страхования, стоит ли делать выбор в пользу программы ДМС?

Плюсы добровольного медицинского страхования

Приобретая полис ДМС, гражданин может пользоваться следующими преимуществами своего выбора:

  • страховую компанию можно выбирать самостоятельно.
    Изучив репутацию и условия сотрудничества, можно сделать осознанный выбор в пользу предпочитаемого страховщика;
  • полностью самостоятельно гражданин определяет и состав страховой программы.Проще говоря, держатель полиса сам решит, какие пункты программы ему нужны, а какие нет. Следовательно, он будет платить только за то, что выбрал сам, а не за то, что ему навязали;
  • как и состав страховой программы, срок её действия может значительно варьироваться. Так, страхователь может выбрать период, в течение которого будут действовать условия договора: несколько лет, несколько месяцев, несколько дней или даже сутки;
  • когда речь идет о высококвалифицированной медицинской помощи, ДМС — это оптимальный способ получать её без лишних затрат . Приобретение такого полиса — как раз тот случай, когда можно существенно повысить качество медобслуживания, не повышая так же существенно свои затраты на него.

Что включает в себя программа добровольного медицинского страхования?

Плюсов, как можно увидеть, немало.

А что же конкретно гражданин может получить, приобретя полис ДМС?

  1. Базовая программа, которая обеспечивается полисом ОМС, по умолчанию входит также и в программу ДМС.
    Держатель полиса может пользоваться услугами скорой медицинской помощи на тех же основаниях, что и владелец полиса ОМС.
  2. В распоряжении коммерческих служб имеются мобильные реанимационные пункты, или реанимобили, оснащенные по последнему слову техники, причём как для детей, так и для взрослых.
  3. Хотя служб коммерческой скорой помощи не так много, они всегда оправдывают своё название и прибывают действительно очень скоро.
  4. Достигается это за счет того, что между страховыми компаниями и такими службами заключаются специальные договоры. В результате при поступлении сигнала будет незамедлительно выслана машина с ближайшей станции.
  5. Отдельный вопрос — госпитализация при ДМС. Держатель полиса будет помещен не в ближайшее медицинское учреждение, а в то, которое он выбрал сам, или же в то, которое заключило договор со страховой компанией.

Уровень обслуживания и качество работы персонала в таких медучреждениях на порядок выше, чем в государственных и муниципальных. Госпитализация будет полноценным лечением, а не издевательством над пациентом.

Узнайте как правильно оформить ДМС для детей, как правильно оформить полис и какие документы нужны, кто может приобрести полис ДМС.

Возможно тут Вы узнаете что такое ДМС для новорожденных, что нужно для оформления полиса ДМС? Стоимость страхового полиса и какую программу можно выбрать.

Есть ли недостатки у программы добровольного медицинского страхования?


Конечно, любая страховая программа имеет как плюсы, так и минусы. Поэтому граждане, которые делают выбор в пользу ДМС, должны обязательно знать о том, какие трудности могут их ожидать, чтобы заблаговременно подготовиться.

Итак, первая и самая главная сложность — отсутствие фиксированной платы за полис ДМС. Поскольку цена зависит от множества факторов, её никак нельзя спрогнозировать.

Для каждого гражданина стоимость полиса устанавливается индивидуально, причём даже тогда, когда разные граждане выбирают одни и те же условия.

Ключевые факторы, которые влияют на цену программы добровольного медицинского страхования:

  • возраст и состояние здоровья пациента;
  • престиж и собственные ценовые запросы медицинской организации, с которой заключен договор;
  • ассортимент предлагаемых услуг и различные дополнительные условия, выбранные самим страхователем.

Страхователь может лишиться выплаты. Да-да, такое тоже возможно, и хотя добросовестным гражданам бояться совершенно нечего, знать о том, по каким причинам выплаты по договору не производятся, обязательно нужно:

  • если травма или иной вред здоровью были причинены умышленно, выплата не производится. Таким образом, договор о ДМС нельзя использовать в корыстных целях;
  • гражданин, который нанес вред своему здоровью, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, также не сможет рассчитывать на выплату. Состояние страхователя в момент, когда здоровью был причинен ущерб, может определяться в ходе экспертизы;
  • наконец, выплата не производится, если гражданин заболел или получил травму в результате действий, которые нарушали закон. Программу ДМС, таким образом, нельзя будет использовать для «подстраховки» опасных противоправных действий.

Ещё один довольно проблемный аспект договоров о ДМС — сублимиты. Это ограничения, которые накладываются самими страховыми компаниями и медицинскими организациями, когда заключается договор. Поэтому текст документа нужно прочесть предельно внимательно и уделить внимание даже мелочам.

Сублимиты могут включать следующее:

  • некоторые болезни не подлежат страхованию, и выплаты по ним не производятся, поскольку их лечение требует несоизмеримых материальных затрат.
    Финансирование может производиться за счет государственного бюджета. В частности, речь идет о психических, онкологических, тяжелых инфекционных болезнях и так далее;
  • допускается страхование тяжелых хронических болезней, хотя и не во всех программах это предусмотрено.
    Страхователю может быть предписано доплатить за дополнительные риски, которые возникают в таких случаях. Речь может идти о желудочной язве, гипертонии, бронхите, холецистите и так далее. Важно помнить, что если хроническое заболевание выявят, когда договор уже действует, то либо оно будет исключено из полиса, либо же сумма страхового взноса будет увеличена — это совершенно правомочно;
  • косметические услуги и пластическая хирургия — это ещё одна сфера действия сублимитов.
    Если страхователь по собственной воле заказал пластическую операцию или косметическую услугу, то действие полиса ДМС не будет распространяться на все связанные с этим затраты, равно как и на любые последствия. Такое ограничение вполне логично, поскольку речь идет не о болезни, а о сознательном волеизъявлении.
Читайте так же:  Аутсорсинг по охране труда

Добровольное страхование имеет и ещё один недостаток, которого не лишено, впрочем, и ОМС. Если заболевание страхователя признается смертельно опасным, полис не обеспечит его выплатой.

Сверхвысокие риски не могут быть включены в условия договора, поскольку финансовые ресурсы в любом случае ограничены, а компании, которые занимаются добровольным медицинским страхованиям, не берутся за финансирование подобных случаев.

В противном случае подсчитывать тарифы и долгосрочное страховое покрытие было бы чрезвычайно сложно.

Нормативно-правовая база добровольного медицинского страхования

Следует отметить, что в российском законодательстве гораздо более подробно регламентируется ОМС. Однако и ДМС уделено внимание.

Все ключевые положения могут быть найдены в следующих документах:

  • Гражданский кодекс РФ — регламентируется заключение договоров в статье 945, граждане защищены от мошенничества статьями 178, 395, 1102;
  • Налоговый кодекс РФ — регламентируется налогообложение по договорам ДМС;
  • Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ» за номером 4015-1 от 27 ноября 1992 года — устанавливает права и обязанности сторон при заключении договоров страхования;
  • документы, по которым вносились изменения в ключевые законы по страхованию: Федеральные законы № 157-ФЗ от 31 декабря 1997 года, № 182-ФЗ от 17 июля 1999 года, № 57-ФЗ от 29 мая 2002 года.

Что получает страхователь при заключении договора ДМС?

Заключив договор, можно рассчитывать на:

  • ускоренное обслуживание и максимально быструю госпитализацию;
  • размещение в комфортных условиях, в палате с приятной обстановкой;
  • вежливое и доброжелательное отношение персонала;
  • стопроцентное соблюдение правил обращения с пациентами;
  • учет личных требований и пожеланий при оказании медицинской помощи;
  • использование только проверенных, современных препаратов и методик.

Главная неприятность, которой удается избежать при наступлении страхового случая, — крупные траты, которые частично или полностью погашаются страховой компанией.

Отдельный плюс также имеет программа ДМС для работодателей, поскольку позволяет проявить заботу о сотрудниках и создать у них уверенность в том, что они важны для своего предприятия и не останутся без помощи и поддержки в трудной ситуации.

Как заключить договор ДМС?

Чтобы заключить договор ДМС, нужно:

  • изучить предложения страховых компаний, среди услуг которых есть заключение таких договоров;
  • выбрать наиболее предпочтительного страховщика, с учетом репутации и условий сотрудничества;
  • связаться с представителем компании, договориться о времени заключения договора;
  • перед тем как скреплять договор своей подписью, внимательно изучить его условия и задать интересующие вопросы.

Цены зависят от множества факторов, так что назвать конкретные цифры нельзя. Средняя базовая стоимость для человека без хронических болезней, который выбирает базовую программу, начинается с 15 тысяч рублей в год. Дополнительные услуги или проблемы со здоровьем страхователя увеличивают стоимость.

С какой целью государство проводит диспансеризацию населения и кто может пройти обследования в 2015 году.

Узнайте может ли ваш ребенок получать бесплатные лекарства ТУТ.

Дмс и беременность

ДМС для беременных

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это специальная страховая программа, которая идет как дополнение к обязательному медицинскому полису и страхует не риски касательно здоровья гражданина, а его затраты на медицинские услуги (диагностику, лечение, обслуживание и прочее).

Полис ДМС для беременных — альтернатива услуги по платному ведению беременности и родов

За проведение некоторых исследований даже при ведении беременности по полису ОМС вам придется заплатить. Например, анализы на содержание железа в организме, на расширенный перечень инфекций, как правило, платные. Даже за определение пола ребенка, фотографию плода и присутствие мужа на УЗИ обычно приходится платить.

[1]

Все самое важное о добровольном медицинском страховании для беременных

Данный полис оформляется на любом сроке. Он может охватывать не только период до родов, но и непосредственно процесс родов. Полис ДМС позволяет женщине значительно упростить процедуры сдачи анализов, прохождения обследований, записи на прием к специалистам.

Стоимость полиса ДМС для беременных

  • возраст беременной;
  • состояние здоровья;
  • вид выполняемой трудовой деятельности (наличие риска получения профессионального заболевания);
  • нахождение на учёте беременных в женской консультации;
  • выбранные медучреждения;
  • срок беременности и какая она по счёту;
  • наличие осложнений и хронических заболеваний;
  • список выбранных услуг;
  • конкретная страховая компания;
  • город, где живёт клиент.

ДМС страхование на случай беременности

Для оформления договора ДМС для беременной необходимо обратиться в страховую компанию. Специалист СК определит объем страхового покрытия и рассчитает стоимость полиса. Для оформления договора необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, СНИЛС и медицинскую карту. В некоторых случаях страховые компании считают необходимым требовать дополнительные документы. Перед визитом объем требуемых документов можно уточнить на официальном сайте выбранной страховой компании или позвонив менеджеру СК.

ДМС и беременность

я сама работаю в страховой и знаю, что мою ДМС отключат как только я уйду в декрет, поэтому сейчас активно пользую ее. Что касается обхода врачей: всех специалистов, кроме стоматолога я прошла и так без проблем (т.к. наблюдаюсь в платной клинике). Ведение беременности в программу ДМС не включено конечно. Когда я записывалась на прием к стоматологу ни слова не сказала о том, что беременна. Только на приеме у врача я поставила ее перед фактом, попросила детскую анестезию. После приема попросила врача поставить мне запись в обменную карту, проблем не было. Ни в одном документе (что касается стоматолога) не звучит: Беременная. Других специалистов вы так же можете пройти по ДМС, т.к. программа предусматривает оплату первичного приема специалиста. Просто лишний раз не говорите при записи, что беременны. вот и все.

Читайте так же:  Как определить вероятность проведения выездной проверки фсс и пфр

Посещение врачей по ДМС и беременность

У меня от работы дмс какая-то совсем-совсем простецкая, самая дешевая и, конечно же, ведение берем. в неё не входит, и то я всех врачей для жк при постановки на учет прошла по дмс. Приходила к специалисту ( лор, окулист,кардиолог, стоматолог ) и говорила:»Мне нужна справка с вашим заключением, на учет встаю в р-ную жк..» Вопросов не возникало. Более того, мне Г по дмс сама предложила пройти узи на сроке 7-8 нед, так же было сделано узи почек, эхо кг и еще какие-то анализы я сдавала. на ранних сроках. Все абсолютно бесплатно, по дмс.. Возможно это от клиники зависит и от стаховой..

Добровольное страхование и планирование беременности

Изучаем особенности страхования беременных

Вне зависимости от типа полиса ДМС в него должен включаться обязательный минимум осмотров и лабораторных исследований, установленных в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России. Все, что свыше, зависит от особенностей течения каждой беременности.

ДМС беременность

Цена полиса зависит от программы страхования и престижности выбранной клиники, а также от состояния здоровья будущей мамы. Страховые компании могут попросить клиентку ответить на вопросы медицинской анкеты, принести выписку из мед.карты или даже пройти обследование. Стоимость полиса «ДМС роды» обычно сопоставима по размеру со стоимостью программы по ведению беременности на протяжении всех трех триметров.

Дмс и беременность

Окулисту сказала, что направили проверить. смотрел гл. окулист города, когда дала карту/, чтобы написал, написал заключение и всё. терапевт тоже видела моё состояние, вопросы задавала как беременной и больше никаких проблем. Я так понимаю , им совсем не обязательно фиксировать Ваше состояние: зубы лечат, зрение проверяют и не беременные тоже )

Преимущества добровольного медицинского страхование для беременных и отзывы

Как правило, каждый гражданин РФ должен быть застрахован в обязательном порядке. Тем не менее, существует и добровольное медицинское страхование, которое расширяет спектр услуг и позволяет получить более эффективное медицинское лечение. В данной статье рассматривается добровольное медицинское страхование для забеременевших женщин.

Дмс по беременности и родам

Поэтому будущей мамочке хочется максимально застраховаться от всяких непредвиденных ситуаций. Страховые компании данной категории клиентов предлагают добровольное медицинское страхование. Такой полис позволяет получить денежную компенсацию в случае оказания некачественных услуг в медучреждениях либо получения осложнений в результате обследований и прочих процедур.

ДМС для беременных

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В программу могут входить не только необходимые медицинские процедуры в поликлинике, но и вызов врача на дом, а также стоматология для будущих мам. Родовые контракты с одним из лучших роддомов столицы позволят будущим родителям не беспокоиться о процессе появления малыша.

Роды по программам ДМС

– Если роженица изъявила желание рожать в присутствие третьего лица, то это возможно и предусмотрено контрактом . Единственное только, если, например, женщина решила рожать с мужем или кем-то другим, то этому человеку необходимо будет сдать анализы крови на гепатит, сифилис, ВИЧ, а так же пройти флюорографию.

Как правильно оформить ДМС по родам

Добровольное медицинское страхование (полис ДМС) по родам составляется в страховой компании. Документ подписывается представителями компании и непосредственно роженицей (либо ее родственником). После того как договор будет заключен, компания- страховщик гарантирует организацию своевременных родов, оказание, указанных в контракте услуг.

Для страхования родов понадобится предоставить следующие документы:

  • удостоверение личности (паспорт) роженицы;
  • заявление от будущей матери;
  • бумаги, свидетельствующие о состоянии здоровья женщины.

Если вы оформляете ДМС роды

В индивидуальный страховой контракт по родам можно внести:

  • инициалы доктора, который примет новорожденного и будет наблюдать младенца и роженицу в последствии,
  • желаемые условия размещения,
  • присутствие на родах родственника или близкого человека,
  • вид родоразрешения,
  • применение медицинских средств (обезболивающих, ускоряющих / замедляющих родовой процесс),
  • питание,
  • стоимость пребывания в клинике,
  • точный перечень анализов,
  • действия в случае непредвиденных ситуаций,
  • право изменения условий какого-либо пункта в последний момент и так далее.

Цена родов по полису добровольного страхования зависит от качества оснащения клиники, количества дополнительных услуг, включенных в контракт.

Готовые программы по родам.

Включают необходимые основные услуги, а также операцию — кесарево сечение.

Получить консультацию по добровольному медицинскому страхованию беременности (ДМС беременность) можно в рабочие дни по тел. 8 (495) 928-07-82 или отправив сообщение.

ДМС на ведение беременности и роды против прямого прикрепления: где выше качество?
10.07.2015   | Вернуться в список

Более 80% молодых родителей считают ОМС недостаточной программой защиты будущей мамы в период беременности и на этапе родоразрешения. Почему?

  • Статистика говорит, что в очередях тратят время только 50% застрахованных по ОМС. На деле – каждая будущая мама в I триместре жалуется на эту проблему.
  • 80% бесплатных услуг оказываются платными.

Какие существуют альтернативы? Их две – добровольное страхование беременности и родов или прямое прикрепление к ЛПУ. Первый вариант обычно обходится дешевле, но это не единственный его плюс. В плане качества он тоже имеет несколько преимуществ. Каких?

Что такое качество обслуживания будущей мамы?

Для начала, стоит объяснить, что есть что. Медстраховка – это две программы (они могут покупаться отдельно или в пакете). Первая – полис по беременности, он обычно начинает работать с восьмой недели. Вторая – страхование родов (с 36-40 недели).

Прикрепление к ЛПУ (ПП) – это своего рода соглашение о покупке медицинских услуг по льготной цене («оптом»). Страховка оплачивается сразу, при прямом прикреплении нужно платить по факту использования включенных услуг.

Читайте так же:  Планограмма – что это, и для чего она нужна

Понятие качества обслуживания в контексте ДМС и ПП можно рассматривать с двух сторон:

Комфорт медицинского обслуживания по ДМС и договору прямого прикрепления

По первому пункту ДМС на ведение беременности и роды имеет несколько безапелляционных преимуществ.

  1. По «сетевому» полису всегда можно поменять заведение. Симпатия между пациенткой и врачом в этом случае особенно важна. При прямом прикреплении, если ее не возникло, изменить уже ничего нельзя, а с ДМС при беременности можно отправиться в любое другое ЛПУ из списка страховщика.
  2. Широкий перечень клиник, в которых можно сдать анализы, пройти УЗИ, получить консультацию, гарантирует минимум времени на походы по больницам. Женщина для прохождения обследования (если это страхование ведения беременности) просто выбирает ближайшее учреждение (к дому, работе).

Что с программой?

Второй момент – качество обслуживания. Здесь страхование женщин на случай родов и беременности тоже выигрывает по сравнению с договором прямого прикрепления. Первое преимущество касается назначений. В случае с прикреплением никто не будет следить, чтобы женщина не подвергалась ненужным исследованиям – чем больше процедур она пройдет, тем больше заплатит.

А для страхования по ДМС при беременности характерна принципиально другая закономерность. Здесь страховщик как раз заинтересован в том, чтобы потратить минимум денег, но не ограничить застрахованную в качестве обслуживания. Он проследит, чтобы ненужных анализов она не сдавала и обследований не проходила.

К тому же добровольное медицинское страхование по беременности и родам – это индивидуальный пакет. Она подбирается для каждой женщины отдельно, с учетом:

  • ее возраста и состояния здоровья (истории болезней);
  • этапа беременности;
  • уклада жизни.

С одной стороны, речь не идет о покупке услуг. ДМС – это страхование беременности и родов, а не приобретение медуслуг. За счет этого на нем действительно можно сэкономить немалые средства (особенно если беременность или роды будут сопровождаться сложностями). С другой стороны, программа будет включать то, что нужно конкретному человеку.

По меньшей мере именно на таких условиях при подборе программ добровольного медицинского страхования родов работают в СА «GALAXY страхование». У нас каждая будущая мамочка или счастливый папа может подать заявку на подбор эксклюзивных программ «Беременность» и «Роды» с оценкой их стоимости от лучших страховых компаний.

Последний момент – условия лечения и ведения. Во-первых, в одном учреждении может не быть оборудования заданных характеристик для проведения назначенной процедуры. Во-вторых, его специалисты тоже люди, они ходят в отпуск, болеют. Если такие ситуации возникают у владелицы полиса ДМС на ведение беременности, она идет в другую клинику из сети. С ПП так нельзя, придется ждать возвращения врача или проходить осмотр в соседней поликлинике.

Условия эффективности ДМС

Да, ДМС не является панацеей. В него могут не входить многие риски (внеплановые операции). Но это уже задача страхователя – правильно составить программу страхования по беременности и родам для конкретной будущей мамы.

Мы в этом готовы оказать профессиональную помощь. У наших специалистов есть опыт работы с подобными продуктами. Обращайтесь, мы подберем страховку лично для вас и вашего будущего крохи по приемлемой цене.

Преимущества добровольного медицинского страхование для беременных и отзывы

Как правило, каждый гражданин РФ должен быть застрахован в обязательном порядке. Тем не менее, существует и добровольное медицинское страхование, которое расширяет спектр услуг и позволяет получить более эффективное медицинское лечение. В данной статье рассматривается добровольное медицинское страхование для забеременевших женщин.

Полис добровольного медицинского страхования – оплата качественных медицинских услуг поверх тех, которые гарантированны обязательным медицинским страхованием

Забеременев, женщине часто приходится проводить время в поликлинике, где проверяют, как протекает беременность, а также берут различные анализы. К сожалению, на запись к врачу можно попасть только в определенное время, которое далеко не всегда бывает удобным для беременных. Также часть из анализов, которые необходимо сдать при беременности, являются платными. Помимо этого, у многих женщин могут быть беспокойства по поводу профессионализма врача, к которому они автоматически попадают на учет. Все эти трудности делают период беременности еще более стрессовым. Для того чтобы избежать ненужных волнений, можно приобрести полис добровольного медицинского страхования.

Полис добровольного медицинского страхования позволяет добиться индивидуального подхода к беременной женщине. Помимо этого, она может обследоваться с помощью современного оборудования, делать бесплатные анализы, получить своевременную медицинскую помощь.

Существуют следующие виды ДМС для беременных:

  • Ведение беременности. Обычно программа начинает действовать с 8 по 36 недели. Тем самым, беременная женщина страхует сам период своей беременности.
  • Родоразрешение. Программа начинается от 30 и более недели. В этом случае, беременная женщина страхует сами проведения родов, свою жизни и жизнь своего ребенка.

Медицинское страхование подразделяется на:

  • страхование граждан РФ;
  • страхование иностранных граждан.

[2]

С прошлого 2015 года был введен закон, по которому иностранные граждане, работающие или учащиеся на территории Российской Федерации, обязаны получить полис добровольного медицинского страхования.

Какие услуги включает?

Полис добровольного медицинского страхования включает в себя следующие дополнительные услуги:

  • запись к врачу в любое удобное для беременной место и время;
  • осмотр вне общей очереди;
  • сдача анализов, необходимых во время беременности;
  • УЗИ;
  • консультации врачей;
  • получение результатов сданных анализов по электронной почте;
  • консультации гинеколога, у которого беременная стоит на учете;
  • посещение школы для беременных.

В случае непрофессионального выполнения каких-либо услуг, беременная женщина может предъявить претензию страховой компании и получить соответствующую компенсацию.

Проведение родов

На территории Российской Федерации принятие родов должно проводиться бесплатно. Беременная женщина, получившая полис добровольного медицинского страхования, имеет право выбрать любой роддом, в котором она планирует рожать. Беременная начинает наблюдаться в роддоме с тридцать шестой недели срока.

Читайте так же:  Какие имущественные налоговые вычеты существуют

При рекомендациях врача, беременная может получить обезболивающие препараты на время родов. Помимо этого, беременная может рассчитывать на улучшенные условия пребывание в роддоме на время госпитализации.

Плюсы и минусы

К плюсам добровольного медицинского страхования относят:

  • можно самостоятельно выбрать страховую компанию;
  • перечень услуг также самостоятельно формируется самим клиентом;
  • клиент сам определяет срок, в течение которого будет действителен полис добровольного медицинского страхования;
  • получение качественных медицинских услуг без существенных переплат;

К минусам ДМС относят следующие факторы:

  • отсутствие фиксированной платы, так как расчет стоимость ДМС формируется из выбранных страхователем услуг, а также от его общего состояния здоровья и возраста;
  • некоторые болезни не подлежат страхованию (онкологические заболевания, туберкулез, заболевания, передающиеся половым путем, иммунодефицит человека и т.д.);
  • люди с первой и второй группой инвалидности не могут получить страховую выплату, если она предназначена для покрытия затрат на основное заболевание страхователя;
  • страховые компании не берутся за случаи со сверхвысокими рисками.

Также страховая компания не выплачивает компенсацию, если будет доказано, что страхователь причинил себе вред умышленно или в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Отзывы о ДМС от беременных в основном положительные.

Тарифы и стоимость

Стоимость добровольного медицинского страхования беременных зависит от таких факторов, как список услуг, срок, а также протекание беременности.

В среднем стоимость полиса добровольного медицинского страхования варьируется от тридцати пяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей. Страховые компании «Ингосстрах» и «СОГАЗ» пока не разработали программы добровольного медицинского страхования для беременных женщин.

Смотрите на видео информацию о добровольном медицинском образовании:

Полис добровольного медицинского страхования позволяет улучшить качество получаемых медицинских услуг. Беременные могут не переживать по поводу того, где они будут рожать и кто будет принимать у них роды. В то же время некоторые женщины считают ДМС блажью, так как у многих беременность протекает нормально и без полиса. В любом случае, любой, кто может приобрести полис ДМС, может рассчитывать на индивидуальный подход и своевременную медицинскую помощь.

Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Уважаемые читатели! Если вы нуждаетесь в консультации специалиста по вопросам страхования, ОСАГО, КАСКО, рекомендуем сразу обратиться к нашим квалифицированным практикующим юристам:

Москва и область: +7 (499) 455-12-46

Санкт-Петербург и область: +7 (812) 426-11-82

Нюансы страхования иностранных граждан, которые беременны

Полис добровольного медицинского страхования(ДМС) для иностранных граждан необходим каждому мигранту, находящемуся на территории России. Особенно этот момент важен для беременных, которым необходимо прикрепиться к клинике для ведения беременности. Давай Сравним рассказывает о нюансах страхования иностранных граждан, которые беременны.

ДМС иностранным беременным

Беременные иностранки имеют право прикрепиться к поликлинике только в том случае, если у них есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС). При этом, ОМС предоставляется бесплатно тем, у кого есть гражданство РФ, РВП или ВнЖ.

Если у иностранного гражданина нет этих документов, то ему необходимо воспользоваться программой добровольного медицинского страхования (ДМС) по ведению беременности.

На нашем сайте вы можете подобрать наиболее подходящую программу ДМС для себя из широкого списка различных программ. Сегодня, мы предлагаем вам ознакомиться с программой ДМС по ведению беременности от страховой компании «Уралсиб» в ГКБ № 1 имени Н.И. Пирогова (Родильный дом № 25).


Программу по ведению беременности в этой клинике можно приобрести за 64 176 рублей за 3 триместра. В данную программу включены все необходимые анализы, УЗИ, скрининг, консультации гинеколога, а также других специалистов. Ближе к сроку окончания ведения беременности будущей маме выдается важный документ – обменная карта.

После того, как у беременной начнутся схватки, она может обратиться в любой роддом России, где ей помогут родить ребенка абсолютно бесплатно. Главное иметь при себе обменную карту.

Обратите внимание, если у беременной не окажется обменной карты, ей придется рожать ребенка в инфекционном роддоме.

Как оформить полис?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если вы являетесь иностранным гражданином и хотите оформить полис, то вам необходимо просто оставить заявку на нашем сайте.

Для этого вам понадобится:

[3]

  • документ удостоверяющий личность – паспорт;
  • информация об адресе регистрации и месте проживания;
  • номер телефона.
  • Источники


    1. Темнов, Е. И. Теория государства и права / Е.И. Темнов. — М.: КноРус медиа, 2014. — 589 c.

    2. Сычев, Павел Хищники. Теория и практика рейдерских захватов / Павел Сычев. — М.: Альпина Паблишер, 2011. — 184 c.

    3. Рыжаков, А. П. Защитник в уголовном процессе / А.П. Рыжаков. — М.: Экзамен, 2016. — 480 c.
    4. Тихомиров, М. Ю. Незаконное увольнение. Практическое пособие / М.Ю. Тихомиров. — М.: Издание Тихомирова М. Ю., 2015. — 673 c.
    5. Понасюк А. М. Медиация и адвокат. Новое направление адвокатской практики; Инфотропик Медиа — М., 2012. — 370 c.
    Дмс или омс во время беременности и родов когда необходимо застраховаться добровольно
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here